به گزارش طنین باران، “محمدرضا میرزایی” تعداد زوجین نابارور سطح استان را ۵ هزار و ۴۰۰ زوج ااعلام کرد و گفت: در سال گذشته ۲۴۰ میلیارد ریال بابت درمان آنان پرداخت شده است و ۹۰ درصد هزینه‌های درمان در مراکز دولتی و ۷۰ درصد هزینه های درمان در مراکز خصوصی توسط بیمه سلامت آذربایجان شرقی پرداخت می‌گردد.
وی با اشاره به اینکه ۲۵ درصد سهم سلامت جامعه بر عهده وزارت بهداشت و درمان است افزود: فرهنگ عمومی مردم نقش مهمی در ارتقای سیستم سلامت دارد و رسانه‌ها نیز باید در ارتقای سطح زندگی و سلامتی شهروندان یاری‌گر شبکه درمان باشند.
وی، جمعیت آذربایجان شرقی را حدود ۴ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر عنوان کرد و ادامه داد: از این تعداد شهروند، حدود ۲ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد جمعیت تحت پوشش نیز ۸۶ درصد از دهک های یک تا ۵ جامعه بوده و به صورت کاملاً رایگان بیمه هستند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با اشاره به اینکه بیمه سلامت به تدریج از حالت بیمه ای خارج شده و در حال تبدیل به سازمان حمایتی کامل از سوی دولت است اضافه کرد: در سال ۱۴۰۳ بیمه سلامت آذربایجان شرقی ۵۵ هزار میلیارد ریال هزینه درمانی در سطح استان پرداخت کرده که نسبت به سال ۱۴۰۲ رشد ۵۵ درصدی داشت.
میرزایی با اشاره به اینکه علیرغم وضعیت اقتصادی حاکم بر کشور، میزان هزینه درمانی پرداخت شده از سوی سازمان بیمه سلامت در سال جاری افزایش خواهد یافت تاکید کرد: در زمینه خدمت‌رسانی به هم‌استانی‌ها با ۳ هزار و ۴۱۴ موسسه و ۹۸ درصد پزشکان طرف قرارداد هستیم و هیچ گونه محدودیتی در عقد قرارداد نداریم کمااینکه در حال حاضر ۷۳ دفتر پیشخوان سطح استان نیز با ما همکاری دارند.
وی به نگاه ویژه دولت به بیماران صعب العلاج و خاص در سال‌های گذشته پرداخت و متذکر شد: تاکنون ۱۰۷ بیماری نشان‌دار شده‌اند و ۲،۵ درصد جمعیت آذربایجان شرقی نشان دار بوده و خدمات ویژه دریافت می کنند به طوری که سال گذشته حدود ۹ هزار میلیارد ریال هزینه در این خصوص پرداخت شده است.
وی همچنین با اشاره به اینکه در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد خدمات به بیماران صعب العلاج در بستر الکترونیکی و تنها ۲۰ درصد به صورت حضوری و با پرداخت هزینه است خاطرنشان کرد: سازمان بیمه سلامت برای افزایش تعداد بیماری‌های نشان‌دار و شناسایی بیشتر بیماران خاص تلاش می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت استان در بخش دیگری از سخنان خود، طرح پزشک خانواده را از نقاط قوت دولت چهاردهم برشمرد و مدعی شد: اجرای این طرح دشواری‌های خود را دارد به طوری که در حال حاضر با ۱۹۲ پزشک با پوشش جمعیت ۱۶۳ هزار نفر صرفاً در کلان‌شهر تبریز اجرا می‌شود که کاهش هزینه‌ها و جلوگیری از مراجعات غیرضروری به بیمارستان‌ها را به دنبال داشته است لذا منابع درمانی باید در مناطقی که نیاز واقعی به آن دارند مورد اجرا قرار گیرد.
وی در زمینه حمایت بیمه سلامت از بیماران معتاد به مواد مخدر اظهار کرد: در سال گذشته از طریق ۷۲ مرکز تَرک اعتیاد مبلغ ۲۱۲ میلیارد ریال هزینه شده است و با اضافه شدن داروی متادون به تعهدات پوشش بیمه‌ای، پیش بینی می شود ماهانه به ۴۰ میلیارد ریال نیز برسد!
وی در ادامه با ذکر این نکته که طبق قانون برنامه هفتم توسعه سالمندان بالای ۶۵ سال، بیماران صعب‌العلاج و خاص، کودکان زیر ۷ سال و بیمارانی که از طریق سیستم ارجاع داده شده باشند خدمات رایگان بستری دریافت می کنند افزود: دهک‌های یک تا ۵ جامعه حدود دو درصد هزینه‌های بستری و دهک‌های ۶ تا ۱۰ نیز حدود ۱۰ درصد این هزینه‌ها را پرداخت می کنند که اینگونه خدمات تخصصی در زمره هزینه‌های بیمه سلامت قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی در خصوص نحوه تحت پوشش درآمدن دهک‌های جامعه تاکید کرد: دهک‌های یک تا ۵ جامعه هدف، به صورت رایگان و اتوماتیک تحت پوشش بیمه سلامت هستند و دهک‌های ۶ تا ۱۰ نیز از طریق سامانه بیمه سلامت می‌توانند تحت پوشش قرار گیرند.
میرزایی در پاسخ به سوال خبرنگار “عصرآزادی‌آنلاین” مبنی بر نحوه حمایت بیمه سلامت از کارگران خارجی شاغل در صنایع آذربایجان شرقی توضیح داد: قانون پوشش بیمه همگانی برای شهروندان شامل است و اگر آن دسته از کارگرانی که تحت پوشش هیچگونه بیمه‌ای نباشند می‌توانند به راحتی به پوشش بیمه درمانی سلامت درآیند.
