به گزارش طنین باران به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت استان، دکتر محمدرضا میرزایی، مدیرکل بیمه سلامت استان، در دیدار با علیرضا نوین، نماینده مردم تبریز، اسکو و آذرشهر در مجلس شورای اسلامی، ضمن بیان مطلب فوق گزارشی از عملکرد، برنامهها و اقدامات این ادارهکل ارائه کرد.
وی با اشاره به رویکرد سازمان بیمه سلامت در مدیریت منابع، اظهار کرد: بیمه سلامت به صورت هدفمند در مسیر مدیریت صحیح هزینهها حرکت میکند و سعی دارد با جلوگیری از مخارج مازاد و حذف خدمات پزشکی غیرضروری در چارچوب پیشگیری سطح چهارم، ضمن حفظ کیفیت خدمات، پایداری منابع مالی را تضمین کند.
دکتر میرزایی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت یک سازمان حمایتی است که بودجه آن از سوی دولت تأمین میشود، افزود: صیانت از منابع عمومی و هزینهکرد صحیح اعتبارات، ضرورتی اجتنابناپذیر است و همه بخشها باید در این زمینه با دقت و حساسیت عمل کنند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی همچنین به اجرای طرح پزشک خانواده اشاره کرد و گفت: این طرح یکی از مهمترین ابزارهای مدیریت مراجعات بیمهشدگان به مراکز درمانی، ارتقای نظام ارجاع و استفاده بهینه از خدمات سلامت به شمار میرود.
وی همچنین با اشاره به شرایط کنونی کشور، خاطرنشان کرد: حوزه سلامت امروز بیش از هر زمان دیگری به مدیران و نیروهای خلاق، توانمند و تحولگرا نیاز دارد تا با بهرهگیری از راهکارهای کارشناسی و برنامهریزی دقیق، بتوانند بر چالشها و موانع موجود غلبه کنند.دکتر میرزایی در ادامه به عملکرد اخیر بیمه سلامت استان در مدیریت شرایط اضطراری اشاره کرد و گفت: هفته گذشته، بیمه سلامت از وضعیتی اضطراری با موفقیت عبور کرد و با وجود اختلال ایجادشده در سامانههای سازمان، به دلیل پیشبینیهای انجامشده و تمهیدات از پیش طراحیشده، فرآیند ارائه خدمات به بیمهشدگان با کمترین تنش و مشکل ادامه یافت.
بر اساس این گزارش، در هفتهای سامانههای بیمه سلامت با اختلال مواجه شدند ترتیبی اتخاذ شد که تا زمان رفع کامل اختلالات سامانهای، در صورتی که وضعیت بیمه افراد به اشتباه فاقد اعتبار یا فاقد پوشش بیمهای نمایش داده شود، از ایجاد هرگونه وقفه در روند درمان بیماران جلوگیری کرده و خدمات درمانی با رعایت ضوابط بیمه سلامت ارائه شود و همچنین افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمهای هستند نیز مطابق مقررات سازمان بیمه سلامت از حمایتهای این سازمان بهرهمند شده و هزینههای درمان و بستری آنان تحت پوشش بیمه سلامت محاسبه شود تا هیچ بیماری به دلیل مشکلات فنی سامانهها یا نداشتن بیمه، از دریافت خدمات درمانی محروم نماند.
گفتنیست، در این دیدار، علیرضا نوین نیز با قدردانی از اقدامات مجموعه بیمه سلامت آذربایجان شرقی، بر اهمیت تداوم خدمترسانی مطلوب به مردم و حمایت از برنامههای تحولآفرین در حوزه سلامت تأکید کرد.
