به گزارش طنین باران به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت استان، دکتر محمدرضا میرزایی در بازدید از خبرگزاری جمهوری اسلامی (ایرنا) در آذربایجان شرقی، با تشریح رویکردهای بیمه سلامت در حوزه پیشگیری و مدیریت منابع، اظهار کرد: حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج از اولویت‌های بیمه سلامت است و تلاش می‌شود خدمات مورد نیاز این بیماران با کمترین دغدغه در اختیار آنان قرار گیرد.

وی افزود: در چارچوب حمایت‌های بیمه سلامت، سالانه تا سقف ۸۵ میلیون تومان به بیماران خاصی که نیاز به مراقبت در منزل دارند، برای تأمین تجهیزات پزشکی و مراقبتی پرداخت می‌شود.میرزایی همچنین با اشاره به اهمیت پیشگیری سطح چهارم در نظام سلامت، گفت: یکی از موضوعات مهم در این حوزه، جلوگیری از مداخلات و خدمات غیرضروری پزشکی و مدیریت تجویز و مصرف بی‌رویه برخی داروها و خدمات، از جمله سرم و آنتی‌بیوتیک است.

وی ادامه داد: بیمه سلامت تلاش دارد با آموزش، فرهنگ‌سازی و زمینه‌سازی برای اجرای پیشگیری سطح چهارم، از هدررفت منابع در بخش‌هایی که ضرورت کافی ندارند جلوگیری کند و منابع را به سمت خدمات و بستری‌های دارای اولویت هدایت کند.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی تأکید کرد: منظور از کاهش هزینه‌ها، صرفه‌جویی به معنای کاهش ارائه خدمات به بیمه‌شدگان نیست، بلکه هدف، مدیریت منابع و هدفمند کردن هزینه‌کردها در راستای ارتقای سطح سلامت بیمه‌شدگان است.

بر اساس این گزارش، میرزایی با اشاره به گستردگی پوشش بیمه سلامت در استان اظهار کرد: حدود ۸۵ درصد جمعیت بیمه سلامت استان بصورت رایگان  تحت پوشش هستند و این سازمان تلاش می‌کند خدمات مورد نیاز این جمعیت را با استفاده از ظرفیت‌های موجود و با رویکرد مدیریت صحیح منابع ارائه کند.

وی همچنین با اشاره به توسعه فرایندهای الکترونیکی در بیمه سلامت گفت: بخش قابل توجهی از فرایندهای این سازمان به صورت الکترونیکی انجام می‌شود و بیمه سلامت در شمار سازمان‌های پیشرو کشور در حوزه الکترونیکی شدن فرایندها قرار دارد.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی، الکترونیکی شدن فرایندها را عاملی موثر در تسهیل ارائه خدمات، کاهش فرایندهای اداری و مدیریت بهتر منابع دانست و افزود: حرکت به سمت خدمات الکترونیکی، ضمن افزایش سرعت و شفافیت فرایندها، امکان نظارت و مدیریت دقیق‌تر هزینه‌ها را نیز فراهم می‌کند.

میرزایی در بخش دیگری از سخنان خود بر ضرورت همکاری مجموعه‌های مختلف حوزه سلامت برای اصلاح الگوی مصرف خدمات تأکید کرد و گفت: مدیریت منابع سلامت تنها با اقدامات بیمه‌ای محقق نمی‌شود و نیازمند همراهی پزشکان، مراکز درمانی، بیمه‌شدگان و سایر فعالان نظام سلامت است.

وی خاطرنشان کرد: هدف نهایی بیمه سلامت، استفاده بهینه از منابع موجود و هدایت آن به سمت خدمات ضروری و اولویت‌دار است تا ضمن جلوگیری از هزینه‌های غیرضروری، امکان ارائه خدمات موثرتر و باکیفیت‌تر به بیمه‌شدگان فراهم شود.